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Cuotas Moderadoras y Copagos 2017

Tipo Servicio Régimen Contributivo Régimen Subsidiado
Rango salarial 1 hasta $1'475.433 Rango salarial 2 de $1'475.434 a $ $3'688.585 Rango salarial 3 de $3'688.586 en adelante Todos-Nivel 1 del Sisben Nivel 2 del Sisben mayor a 1 año de edad
Nivel 2 del Sisben durante el primer año de edad

Cuotas moderadoras

Cotizantes y benficiarios del Régimen Contributibo *No aplica para afiliados del Régimen Subsidiado
 

  • Consulta médica general, odontológica, paramédica y de medicina alternativa aceptada.
  • Consulta médico especialista.
  • Fórmula medicamentos ambulatorios.
  • Exámenes de laboratorio y exámenes de diagnóstico por imagenología, ordenados en forma ambulatoria y que no requieran autorización adicional a la del médico tratante.
  • Atención en el servicio de urgencias cuando la utiliacióndel servicio no obedezca a problemas que comprometan la vida o funcionalidad de la persona, determinada por el profesional de la salud autorizado.
$2.900 $11.300 $29.900 $0.00 $0.00

Copagos

Beneficiarios del Régimen Contributibo

*Aplica para afiliados con Nivel 2 del Sisben mayores a 1 año de edad
 

  • Cirugía y procedimientos ambulatorios.
  • Exámenes de laboratorio y exámenes de diagnóstico por imagenología, ordenados en forma ambulatoria y que requieran autorización adicional a la del médico tratante.
  • Hospitalización.
  • Dispositivos médicos.
  • Tratamiento odontológico.

11.5%
Hasta
$211.725

17.3%
Hasta
$848.375
23%
Hasta
$1'696.749

 
$0.00 10%
Hasta
$368.859

 
  Tope máximo de copagos por año calendario 57.5%
de 1 SMLMV
$424.187
230%
de 1 SMLMV
$1'696.749
460%
de 1 SMLMV
$3'393.498
$0.00 100%
de 1 SMLMV
$737.717

Si el usuario está inscrito o se somete a las prescripciones regulares de un programa especial de atención integral para patologías específicas y debe seguir un plan rutinario de actividades de control, no habrá lugar a cobro de cuotas moderadoras ni copagos en dichos servicios. (Art. 6°, Parágrafo 2°, y Art. 7° del Acuerdo 260 de 2004).

  • En ningún caso podrá exigirse el pago anticipado de la cuota moderadora como condición para la atención en los servicios de urgencias (Art. 6°, Parágrafo 1°, Acuerdo 260 de 2004).
  • La atención inicial de urgencias está exenta del cobro de copagos (Art. 7°, Acuerdo 260 de 2004). Sin embargo, si el paciente utiliza estos servicios sin ser urgencia deberá pagar el valor total de la atención (Art. 10 Resolución 5261 del 5 de agosto de 1994).

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